ロボット支援前立腺全摘術後に生じた左外腸骨動脈による絞扼性腸閉塞の1例

抄録

症例は71歳，男性。2年前に前立腺癌に対してロボット支援前立腺全摘術が施行されていた。今回，食後の下腹部痛を主訴に前医救急外来を受診した。腹部造影CTで絞扼性腸閉塞の診断となり，当院に紹介され，緊急開腹手術を施行した。術中所見では，前立腺癌手術時にリンパ節郭清により露出された左外腸骨動脈と後腹膜との間隙に小腸が嵌頓していた。用手的に小腸を引き出し整復し，絞扼の原因となった左外腸骨動脈を損傷することなく小腸部分切除術を施行した。再発予防のため，左外腸骨動脈の外膜と後腹膜を3-0プロリンで縫合閉鎖した。術後経過良好であり，術後11日目に退院した。外腸骨動脈による絞扼性腸閉塞の報告例は少なく，若干の文献的考察を加えて報告する。