術中intact PTHモニタリングの有用性

抄録

原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT），二次性副甲状腺機能亢進症（SHPT），三次性副甲状腺機能亢進症（THPT）の治療法の１つとして手術療法が挙げられる。これらの手術の難しさは，反回神経などの解剖学的な点とともに，病的副甲状腺をいかに同定して，さらに確実に摘出する必要がある点である。これらを可能にしたのが，画像診断技術の進歩とともに，術中intact PTH（IOPTH）モニタリングである。IOPTHモニタリングにより，より確実に病的副甲状腺の摘出ができるようになったばかりか，PHPTではminimally invasiveな手術が可能となった。しかし，SHPTでは，現在までのところ適切なcriteriaを認められていない。今回は，IOPTHモニタリングの意義，方法，評価などについて，PHPTとSHPTに分けて述べる。