前頭骨を含めた多発骨転移を認めた微少浸潤型甲状腺濾胞癌の１例

抄録

症例は69歳，男性。２年前に，近医で甲状腺腫を指摘され経過観察されていたが，サイログロブリン（Tg）が徐々に上昇し，甲状腺精査目的で当院に紹介受診となった。初診時の血液検査でTg 2,430ng/mLと異常高値を示し，超音波検査で２cm大の石灰化を伴う腫瘤を認めた。穿刺吸引細胞診の結果，濾胞性腫瘍が疑われ，甲状腺右葉切除を施行した。病理組織学的には微少浸潤型甲状腺濾胞癌であったが，術後に転移検索でCT・MRI・骨シンチ・PET/CTを行ったところ，前頭骨と胸椎に多発骨転移を認めた。すぐに甲状腺補完全摘を施行し，椎弓切除による減圧と椎体固定術を行った。また，放射線外照射とゾレドロン酸水和物の投与に加えて，¹³¹I内用療法を施行した。微少浸潤型甲状腺濾胞癌の骨転移症例を経験したので，文献的考察を加えて報告する。