抄録
胸腺様分化を示す癌（以下，ITET/CASTLE）は，甲状腺癌において稀な組織型で，術前診断が困難なことが多い。しかし，腫瘍の局在や細胞診所見よりITET/CASTLEを術前に鑑別の１つとして考慮することは可能である。今回，術前診断が困難であったITET/CASTLEの１例を経験した。文献的考察を加えて報告する。症例は64歳男性。頸部腫瘤を自覚し，当院へ紹介受診となる。頸部超音波検査にて，甲状腺右葉下極から尾側方向へ進展する4.2×4.6×2.9cmの腫瘤を認めた。穿刺吸引細胞診では，乳頭癌・濾胞性腫瘍とは異なる悪性細胞を認めた。FDG-PET/CTにて同部位に集積を認めたが，他の部位に悪性腫瘍を疑う集積はみられなかった。甲状腺右葉切除・頸部リンパ節郭清術を施行。右内頸静脈・右反回神経・食道筋層への浸潤を認めたため合併切除を行った。病理標本では異型上皮細胞が島状・索状に増生しており，厚い結合組織で分画されていた。CD5免疫組織染色で陽性を呈し，ITET/CASTLEと診断した。
