原発性アルドステロン症の診断―最新のコンセンサスステートメントより―

抄録

原発性アルドステロン症は，高血圧患者の３～10％と高頻度に認められ，適切な診断・治療を行えば治癒可能な疾患である。心腎などの標的臓器障害の頻度も高く，早期診断の臨床的意義は高い。本邦では長らく，日本高血圧学会，日本内分泌学会の両学会が別の診療ガイドラインを策定していた。各ガイドラインにおいて診断手順に相違があり，専門医・施設間で，診断の指標・検査方法・判定基準などの詳細は十分に標準化されていなかった。本邦における診療指針の統一化を図るため，2016年４月に日本内分泌学会より「わが国の原発性アルドステロン症の診療に関するコンセンサス・ステートメント」が策定された。

外科医（泌尿器科医，内分泌外科医）も診断過程を熟知しておく必要がある。本稿では，副腎手術に携わる外科医の視点から，最新の診療指針の整理を行いたいと思っている。