独居の高齢全盲者が転倒により頸髄損傷を受傷し，重複障害者となった症例を経験した．リハアプローチによる ADL の改善は十分ではなかったが，患者は自宅退院を希望した．医療職種と介護職種の多職種連携による包括的アプローチを行い，自宅環境と定期巡回を軸とした居宅サービスを調整して，自宅退院を実現した．退院から 3 年後も独居生活を継続できている．FIM が低下した項目はあるものの，ケアプランの大幅な変更はなく，社会的交流が増え，本人は楽しみを持って生活しており，包括的アプローチによる自宅退院の実現は有意義であったと考える. 重複障害による ADL 障害があっても，自宅退院の実現可能性を十分に検討する必要がある．
