抄録
電子機器の発達により，診療情報の収集，保管は向上したが，情報は依然として冗長，断片化している．診療情報の垂直的観点（初診時からの全経過），水平的観点（患者，かかりつけ医等間の情報共有）を基に，診療の標準化・体系化と情報の共有化による医療の質の向上が望まれる．初診時からの診療情報を概括し，全経過概括（以下年刊サマリー）として A4 判 1 ページ内の様式を考案し，毎年更新した．年刊サマリーは診療録と患者の健康管理手帳とに貼付した．作成年刊サマリーは2011年で約500名分であった．診療の修正，補強が充実し，診療の質や合理性が向上し，患者–かかりつけ医間のコミュニケーションが改善した．対診医，院内スタッフには，診療情報を迅速に概括的に把握できたとの評価を得た．年刊サマリーを通常業務とし，それを患者も常に携帯することにより，診療の質向上，患者中心のコミュニケーション向上が示唆された．
