当院で分離されたClostridium difficileにおけるBinary toxin産生遺伝子保有状況

抄録

当院におけるC. difficile毒素遺伝子型およびBinary toxin産生遺伝子の有無について調査を行った。対象は，2010年4月から2011年3月までの1年間と，2012年7月から2012年12月までの半年間にC. difficile infection（CDI）が疑われた糞便587検体を対象とした。その結果，糞便検体587件中の培養陽性は18.9%，培養陰性は81.1%であった。そのうち，保存が可能であった菌株107株について毒素の遺伝子型を調べた結果，toxin遺伝子型の内訳は，toxin A⁺B⁺が60.7%，toxin A^–B⁺が15.0%，toxin A^–B^–が24.3%であった。また，Binary toxin産生遺伝子陽性株は1株認められた。Binary toxin産生遺伝子陽性株においてslpA sequence typingおよびPCR ribotypingによる解析を行ったところ，slpA sequence type y05-02/PCR ribotype hu13027と同定された。以上より，院内におけるC. difficileの培養検査をはじめ，毒素の遺伝子型やBinary toxin産生遺伝子保有の有無などの疫学的調査を行うことは，流行株や施設の現状を知る上で重要であると考えられた。