酵素固相化免疫測定法（ELISA）を用いた抗リン脂質抗体症候群における血栓症リスクの検討

抄録

抗リン脂質抗体症候群（anti-phospholipid syndrome; APS）は，動・静脈血栓症や習慣流産などを呈する自己免疫疾患であり，その診断には抗リン脂質抗体の検出が必須である。本研究では，APSの基礎疾患として最も代表的な全身性エリテマトーデスを対象に，4種類の抗リン脂質抗体を測定し血栓症の危険因子として有用な抗体の特定を試みた。その結果，抗カルジオリピン／β₂グリコプロテインI抗体（anti-cardiolipin/β₂-glycoprotein I antibodies; aCL/β₂GPI）と抗ホスファチジルセリン／プロトロンビン抗体（anti-phosphatidylserine/prothrombin antibodies; aPS/PT）など酸性リン脂質とリン脂質結合蛋白の複合体に対する抗体が血栓症の発症に強く関連していた。一方，抗カルジオリピン抗体（anti-cardiolipin antibodies; aCL）や抗ホスファチジルセリン抗体（anti-phosphatidylserine antibodies; aPS）などリン脂質に直接結合する抗体は血栓症の発症には関連が低いと考えられた。さらに，動脈血栓症群の81.3%，静脈血栓症群の71.8%が，aCL/β₂GPI(+)かつaPS/PT(+)の症例であり，全身性エリテマトーデス患者の血栓症リスク評価には両抗体を同時に測定することが重要であることが示唆された。