背景：炎症性乳癌（inflammatory breast cancer; IBC）は稀で予後不良な疾患である。浸潤性小葉癌組織球様細胞亜型（histiocytoid lobular carcinoma; HLC）は腫瘍細胞が組織球に類似した形態を示す稀な浸潤性小葉癌の亜型である。IBCの臨床像を示したHLCの1例を報告する。症例：70歳代女性。一カ月前から左乳房の発赤を自覚し当院を受診。左乳房超音波では皮膚の肥厚と低エコー域を認め，左腋窩部では腫大したリンパ節が観察された。血液検査では炎症反応を認めず，IBCが疑われた。左乳腺穿刺吸引細胞診（fine needle aspiration cytology; FNAC）では，偏在性核と豊富な泡沫状～顆粒状胞体を有し，組織球に類似した円形～類円形の異型細胞が孤在性出現～結合の低下した小集塊を形成しており，HLCと診断された。左乳腺針生検ではFNAC同様の異型細胞を認め，E-cadherinが陰性，GCDFP15が陽性であり，HLCと診断された。以上の経過よりIBCと診断された。2年後に左乳房全摘除術が施行され，組織診ではHLCと診断され，皮膚と大胸筋への浸潤に加え，真皮に高度のリンパ管侵襲像が観察された。結論：IBCの推定には臨床所見や画像所見を加味した総合判断を要する。また，本例ではFNACがIBCの診断と組織型の推定に有用であった。
