術後感染症予防の為セフェム系抗生物質を投与した患者において，ビタミンK欠乏による血液凝固障害が見られた症例を経験した。術後よりセフォペラゾンとスルバクタムの合剤の投与を開始し，5日目にプロトロンビン時間（prothronbintime; PT），活性化部分トロンボプラスチン時間（activated partial thromboplastintime; APTT）の異常延長を認めた。クロスミキシング試験，凝固第VIII因子，第IX因子等の検査結果より，ビタミンK欠乏症が疑われた。凝固障害判明後ただちに，ビタミンKの投与，抗生物質の変更が行われ，翌日にはPT，APTTは改善し出血症状は確認されなかった。ビタミンK欠乏の原因としては，食事由来のビタミンK不足，一部のセフェム系抗生物質に含まれるN-methyl tetrazole thiol基（NMTT基）によるビタミンK代謝障害などが考えられた。重症患者，特に経口摂取不良の患者には，凝固異常の可能性を考慮して定期的な凝固検査の実施や，ビタミンKの予防投与も視野に入れる必要がある。
