抗リン脂質抗体スクリーニングELISAの開発

抄録

抗リン脂質抗体症候群（APS）の第一選択スクリーニング検査としてより多くの種類の抗リン脂質抗体を検出できるELISAの開発を目的とした。抗リン脂質抗体のエピトープ提供蛋白であるβ₂グリコプロテインI（β₂-glycoprotein I; β₂GPI）とプロトロンビン（prothrombin; PT）を含有する成牛血漿（adult bovine plasma; ABP）と成牛血清（adult bovine serum; ABS）を固相化リン脂質（cardiolipin; CL）に結合させたaCL/ABP-ELISA，aCL/ABS-ELISAを開発し，その臨床的有用性を市販ELISAキットと比較した。2種のHome-made-ELISA間でAPS 63症例を対象に陽性率を比較した結果，aCL/ABS-ELISAに比較してaCL/ABP-ELISAが高い陽性率を示した。また，市販キット中で高い陽性率を示したIL-Japan aβ₂GPI-IgG（61.9%）に比較して，aCL/ABP-ELISAの陽性率は85.7%と明らかに高かった。合併症別にみても動脈血栓症例（n = 41）で80.5%，静脈血栓症例（n = 12）で91.7%，血栓症合併例を含む妊娠合併症例（n = 8）で100%と明らかに高い陽性率を示した。これらの結果より，aCL/ABP-ELISAはAPSの第一選択スクリーニング検査として有用であると考えられる。