2024 年 73 巻 4 号 p. 857-862
近年,寄生虫症例の報告件数は減少しており,当院においても経験不足から鑑別・同定に苦慮する症例が多い。今回我々は遺伝子検査により種同定した無鉤条虫症の1例を経験したので報告する。患者は40代ブラジル人女性で,便中に数cm程度の白い運動性のある虫体を認めた。当院では同定に苦慮したため愛知県臨床検査技師会一般検査研究班に問い合わせたところ,形態学的所見よりテニア属条虫を疑うとの見解が得られた。虫体の属種同定と国外からの持ち込みを考慮して遺伝子検査により感染地域の推定を試みた。虫体の形態学的所見を観察したところ,虫体側面に生殖孔とみられる突出部と孔を認めた。また墨汁注入により子宮分枝を認めた。さらに虫体を細断し浮遊液として鏡検すると褐色で放射状の幼虫被殻をもつテニア属条虫卵を複数認めた。この結果より虫体鑑別結果を“テニア属条虫疑い”として依頼医へ報告した。続いて虫体からDNAを抽出・増幅し,塩基配列をシーケンス解析したところ本虫体は無鉤条虫(Taenia saginata)と同定された。更に系統樹解析により各国にて検出された塩基配列と比較したが増幅した配列が短かったため感染地域の推定には至らなかった。形態学的に鑑別に苦慮した虫体を遺伝子検査により無鉤条虫と同定した。日常検査にて寄生虫に遭遇する機会は減少しており形態学的所見のみでの同定を苦慮するケースが多い。その場合,遺伝子検査は種同定に極めて有用なツールとなる。