社会的ひきこもりと自閉症スペクトラム障害

抄録

ひきこもり問題と自閉症スペクトラム障害（広汎性発達障害）との関連性は以前から指摘されてきたことである。本稿では，まず，青年期ひきこもりケースの精神医学的診断と，自閉症スペクトラム障害を背景とするひきこもりケースの特性について述べる。 次に，これらのケースに対する精神療法的アプローチとして，メンタライゼーションmentalization に焦 点付けた方法論について論じてみたい。また，ひきこもりのリスクをもつ子どもへの治療・支援について検討するために，青年期においてひきこもりを生じているケースの特徴について検討した結果，自閉症特性の目立ちにくい受身的・内向的なタイプに留意すべきであることが明らかになった。また，青年期・成人期において激しい家庭内暴力など介入困難な状況に陥るケースがあることを踏まえ，その典型的な精神病理と家族状況，児童・思春期における精神科医療のあり方と，より早期の予防的早期介入に関する視点を示した。