【目的】前立腺癌の組織内照射は外照射に比べ空間的線量分布に優れ, 高い局所制御を期待しうる. 我々は前立腺癌の組織内照射を施行したのでその経験を報告する.
対象; 1999年6月から2000年8月までの8ヶ月間に組織内照射を施行1ヶ月以土経過観察された45例を対象とした. Tstageの内訳はT1: 14例, T2: 19例, T3; 10例, T4: 1例, 不明1例である.
【方法】硬膜外麻酔のもとTRUSを挿入し, テンプレートを用い経会陰約に計18本のアプリケーター針を刺入した. 刺入後CTを施行し, 線源停留部位の決定に利用した. 評価点は前立腺被膜の背側 (直腸側) 5mmとし, 1回4Gyに設定し, 総線量20Gy/5回/3日で行った. さらに多門照射または原体照射にて旧3Gy総線量30Gy/2週の外照射を追加した. 照射後の観察期間は1.5～14.4ヶ月で中央値は6.6ヶ月である.
【結果】全例予定どおり放射線治療を完遂できだ. Grade3以上の急性反応は認められなかった. 晩期反応はGrade3の直腸出血が1例認められた.
【結論】当院ではアプリケータ針の先端を膀胱内控まで購入し, また, 治療計画にCTを用いる事で針の3次元的な把握が行え, 良好な線量分布が得られでいる. 本治療法は治療を中断するような急性反応は認められず, 高齢者に対しても安全に施行できる治療法と考えられる.
