小型気管内チューブの合併症例

抄録

輪状甲状靱帯の穿刺による小型気管内チューブ留置は，気管切開術より簡便で短時間に施行することが可能である。そのため，上気道閉塞時の緊急気道確保を目的に多用される。また最近では喀痰排出を目的に施行される報告も散見され，その適応が徐々に拡大する傾向がみられている。今回われわれが経験した小型気管内チューブ留置によって，甲状軟骨を穿通したため嗄声と誤嚥をきたした症例と，皮下気腫を呈した症例から，小型気管内チューブの適応の有無やチューブ留置の際の問題点をあげた。小型気管内チューブ留置はあくまでも緊急の気道確保を目的に施行するべきであり，また本方法が適切に普及するために，耳鼻咽喉科医は他科からの依頼に応じ，状況に応じた適切なアドバイスを行うことも重要と考えられた。