胸部X線写真にて腫瘤影を呈さず，肺嚢胞壁に沿って浸潤増殖した肺腺癌の1手術例を報告する。
症例は65歳，男性。近医にて平成11年7月左下葉の肺嚢胞を指摘され，この1年間に2度肺胞内感染の既往があった。今回血痰が出現したため平成15年1月精査加療目的で当科に紹介された。胸部レントゲンでは左下葉に約60×50 mmの嚢胞を認め，平成11年の胸部レントゲン所見に比べその嚢胞は増大し，壁は不整に肥厚していた。気管支鏡検査にて左底幹気管支に血性分泌物の付着を認めたが，気管支の狭窄や粘膜の異常は見られなかった。左底幹気管支の洗浄液で細胞診が陽性であったため肺嚢胞に併発した肺癌を疑い，平成15年3月左下葉切除術を施行した。病理所見では嚢胞壁に沿って浸潤増殖した中等度分化型の乳頭状腺癌であり，胸部レントゲンで嚢胞壁の不整肥厚像をきたしたものと考えられた。肺嚢胞の経過観察中に壁肥厚が認められた場合には悪性疾患の合併を念頭に入れる必要がある。
