甲状軟骨形成術2型（TP2）は，内転型痙攣性発声障害（AdSD）に対する手術である。手術の効果は開大幅と開大幅の維持に懸かっている。今回われわれは1回目の手術で気息性嗄声となり，再手術を施行し開大幅を調整したことで改善した症例を経験した。症例は41歳女性。201X-15年に前医で痙攣性発声障害の診断となった。以降，音声治療を継続するも改善を認めず201X年に当院を紹介され受診した。同年にTP2を施行するも，術後気息性嗄声が出現した。初回手術の1カ月後に症状改善目的に再手術を行った。開大幅3.0 mmのチタンブリッジ（TB）を上下2個取り外し，尾側のみに開大幅2.0 mmのTBを1個再挿入した。この時点で試験的に頭側を2.0 mm開大すると気息性嗄声が強くなったため，尾側1個のみの2.0 mm開大とした。TP2において甲状軟骨開大幅の調節は重要である。狭いと声のつまりが残り，広すぎると気息性嗄声がみられる。本症例では1回目の手術後に気息性嗄声になったが，再手術により嗄声が改善され良好な音声を得た。TP2がリバーシブルな手術であることを再確認し，再手術へ至った原因や予防策について考察する。
