大動脈食道瘻の治療戦略

抄録

大動脈食道瘻（AEF）に対する治療戦略を示す。最近10 年に経験したAEF は5 例。1）食道抜去と頸部食道・胃瘻増設。2）感染大動脈に対する人工血管置換術。3）感染治癒，体力回復を待って食道再建という段階的手術を基本方針とした。80 歳以上の2 例が病院死した。死因は脳梗塞と感染再発。他の3 例は再発なく良好。AEF は早期に診断して可及的に治療介入し，段階的手術を行うことで予後の改善が期待できる。