囊状2峰性の鎖骨下動脈瘤に対し鎖骨下動脈直接吻合での再建を行った一例

抄録

症例は71歳，女性。右中大脳動脈領域の脳梗塞にて他院に入院した際のCTで2峰性の囊状鎖骨下動脈瘤を認め，瘤切除および鎖骨下動脈直接吻合による再建を施行した。迷走神経，反回神経が瘤に巻き込まれて内側に変位していたが，胸鎖乳突筋の胸骨頭離断を併施する鎖骨上アプローチにより，良好な視野にて安全に手術を施行しえた。神経に絡む多峰性の鎖骨下動脈瘤は稀であり，文献的考察を交え報告する。