9年間のステロイド投与中に発症した特発性胸部大動脈破裂の1手術例

抄録

80代，男性。ネフローゼ症候群のため，9年間ステロイドが投与されていた。突然の胸背部痛にて当院を受診した。Computed tomography（CT）検査では，下行大動脈に破裂点と思われる潰瘍性突出像を認めた。大動脈解離などを疑う検査所見はなく，特発性胸部大動脈破裂と診断し，胸部大動脈ステントグラフト内挿術（thoracic endovascular aortic repair; TEVAR）を行った。術後CT検査では，破裂点はステントグラフトで閉鎖されていた。特発性胸部大動脈破裂の一因は，ステロイド投与による大動脈壁の脆弱化と考えられた。