脊髄披裂を伴わない脊髄脂肪腫は, 全脊髄腫瘍の約1%を占める良性腫瘍である.脊髄圧迫症状で, 発症時には症状の改善, 進行停止が治療目標になる.一般的に外科的治療が選択されるが, 腫瘍全摘出術は症状の悪化を招くために部分摘出術や外減圧術が選択されている.われわれは自制困難な頸部痛, 肩痛にて発症した頸部脊髄脂肪腫に対して腫瘍部分摘出術と椎弓形成術を施行した.SEPモニター下に後脊髄静脈に続く脂肪腫内静脈を温存しつつ可及的に腫瘍を摘出し症状の軽減を得た.脊髄静脈とつながる脂肪腫内の静脈損傷は静脈灌流障害による神経障害をきたす可能性があるために, 術前にMRI画像を十分検討して手術に望む必要がある.
