正中型巨大腰椎椎間板ヘルニアに対する手術

新井 大輔; 花北 順哉; 高橋 敏行; 渡邊 水樹; 富永 貴志; 河岡 大悟; 堀川 恭平

doi:10.7887/jcns.23.128

総説

正中型巨大腰椎椎間板ヘルニアに対する手術

新井大輔, 花北順哉, 高橋敏行, 渡邊水樹, 富永貴志, 河岡大悟, 堀川恭平

著者情報

キーワード: the lumbar midline huge disc herniation, unilateral hemilaminectomy, bilateral hemilaminectomy, a transdural approach

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2014 年 23 巻 2 号 p. 128-135

DOI https://doi.org/10.7887/jcns.23.128

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抄録

正中型ヘルニア, 特に正中型巨大ヘルニアに対して通常のLove法では摘出に難渋することがある.
今回われわれが過去7年間に経験した正中型巨大ヘルニア症例を対象に, 選択した術式の優劣について検討を行った. 今回のシリーズで椎間板ヘルニア摘出に際して採用したアプローチとしては片側部分椎弓切除によるアプローチを行ったもの5例, 両側椎弓切除によるアプローチを行ったもの5例, 一側の椎間関節切除を行い, ヘルニア塊摘出後に椎弓根スクリュー法による固定を行ったもの1例, 経硬膜到達法によるアプローチを行ったもの1例だった.
どの術式にも一長一短があり, 術前の画像を詳細に評価し, 症例ごとに適切な手術法を選択するべきである.

責任著者(Corresponding author)

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