症例報告
肺がんに対する左肺上葉切除後に発症した急性中大脳動脈閉塞症の1例
2019 年 28 巻 10 号 p. 646-651
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2019 年 28 巻 10 号 p. 646-651
肺がんに対し, 左肺上葉切除後に肺静脈断端に発生した血栓による急性中大脳動脈閉塞症の1例を経験した. 症例は72歳女性, 術後6日目に失語, 右片麻痺を呈し当院へ搬送された. 左側の広範な早期脳虚血性変化および左中大脳動脈閉塞を認めた. 胸部造影CTにて左上肺静脈断端の血栓を認め, 同病変による脳塞栓症と診断し抗凝固療法を行った. 左上葉切除術では肺静脈血栓が生じやすく, 脳塞栓症につながり得る. 胸部外科領域では既知の事項であるようだが, 脳神経外科には経験が少なく, われわれもこうした脳梗塞の機序を認知する必要がある.
