後交通動脈圧迫による動眼神経麻痺で発見された内頚動脈-後交通動脈分岐部動脈瘤切迫破裂の1例

梶谷 卓未; 刈部 博; 成澤 あゆみ; 齋藤 秀夫; 後藤 允; 亀山 元信; 冨永 悌二

doi:10.7887/jcns.30.59

症例報告

後交通動脈圧迫による動眼神経麻痺で発見された内頚動脈-後交通動脈分岐部動脈瘤切迫破裂の1例

著者情報

キーワード: oculomotor paralysis, internal carotid-posterior communicating (IC-PC) aneurysm, fetal type posterior communicating (Pcom) artery, impending rupture

ジャーナルフリー

2021 年 30 巻 1 号 p. 59-63

DOI https://doi.org/10.7887/jcns.30.59

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抄録

胎児型後交通動脈が動眼神経を圧迫し, 動眼神経麻痺をきたした症例を経験した. 症例は60歳女性, 突然の左動眼神経麻痺で発症し精査にて左内頚動脈-後交通動脈分岐部動脈瘤が発見され手術を行った. 術中所見で脳動脈瘤ではなく胎児型後交通動脈が動眼神経を圧迫しており, 動脈瘤頚部クリッピングを施行したところ後交通動脈の走行が変化し動眼神経圧迫解除や牽引, ねじれの軽減などにより, 手術直後より動眼神経麻痺は急速に改善した. まれな例ではあるが, 内頚動脈-後交通動脈分岐部動脈瘤の増大により胎児型後交通動脈の走行が変化し動眼神経麻痺をきたしたと推察された.

責任著者(Corresponding author)