抄録
subclavian stealに合併した椎骨動脈後下小脳動脈瘤の1例を経験した.症例は75歳の女性で, クモ膜下出血で発症し, 血管撮影で右椎骨動脈後下小脳動脈分岐部に動脈瘤を認め, 同時に左鎖骨下動脈起始部の閉塞と右椎骨動脈から左椎骨動脈へのsteal現象が観察された.発症翌日, 右後頭下開頭により脳動脈瘤頸部クリッピングを行い, 術後, 経過良好で全治退院した.subclavian stealに合併した脳動脈瘤の報告は稀で, われわれの症例を含め4例しかない.このうち2例の脳動脈瘤が椎骨動脈に発生しており, 椎骨動脈に加わったhemodynamic stressが脳動脈瘤の発生に関与していると推察された.
