脳神経外科ジャーナル
Online ISSN : 2187-3100
Print ISSN : 0917-950X
ISSN-L : 0917-950X
クモ膜下出血急性期の管理
池田 幸穂, 山本 保博, 黒川 顕, 横田 裕行, 諫山 和男, 猪鹿倉 恭子, 佐藤 秀貴, 布施 明, 村上 守, 直江 康孝, 大橋 一善, 石之神 小織, 村井 保夫, 玉置 智規, 寺本 明, 高木 亮
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1999 年 8 巻 3 号 p. 161-167

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抄録

救急医療体制の下, 高度救命救急センターにおける最近のクモ膜下出血(SAH)の症例を分析し, SAH急性期における患者管理について検討した.対象は最近2年間に当センターに搬入された連続200例のSAHである.搬入時心肺停止を含めたpoor grade症例が半数以上を占め, 積極的な神経集中管理の下, 脳保護を図る重要性が指摘された.急性期管理をprehospital phase, hospital phaseの各phaseに分けた対応と工夫が必要であり, 特にprehospital phaseにおける搬送時の降圧, 鎮静化の徹底化, さらに3次元CTアンギオをSAH周術期の管理(術前, 術後, 脳血管攣縮の評価)に使用し, 診断の低侵襲化を図ることも重要と考えられた.

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© 1999 日本脳神経外科コングレス
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