学童期に発症したWaugh's syndromeの1例

抄録

症例は14歳の男性．平成18年6月より腹痛，嘔気，嘔吐を主訴に近医受診．腸重積症と診断されたため，加療目的のため当院へ紹介された．腹部は平坦，軟で，右下腹部に腫瘤を触知したが，下血を認めなかった．腹部造影CT上，回盲部腸重積症の所見であった．注腸による整復を試みたが，不成功のため，緊急手術を施行した．腹腔内を検索したところ，盲腸および上行結腸は後腹膜への固定が不十分であった．回腸が約10cmの長さにわたって上行結腸に重積しており，Hutchinson手技で用手的に整復した．同部位に腫瘤，癒着，捻れなどはなく，血行障害も認めなかった．術後4日目の下部消化管内視鏡検査で回腸末端にリンパ濾胞の過形成を認めるのみであった．回盲部および上行結腸の固定不全という広義のmalrotationとintussusceptionとの合併はWaugh's syndromeといわれ，稀な病態である．