抄録
一酸化窒素(NO)に代わる選択的肺高血圧治療薬としてPDE5阻害薬であるシルデナフィルが注目されているが，乳幼児に対する経口投与による薬物動態は不明である。本研究では先天性心疾患に対する手術後の患児8名(月齢12±6か月)を対象に，経胃管投与によるシルデナフィルの血中濃度を測定した。血中濃度はELISA法で測定した。投与後1～2時間でCmaxを達成した4例(A群)と，投与後6時間の時点でもCmaxに到達せずシルデナフィルの消退を確認できない4例(B群)の2群に分けられた。血中消退相を確認できたA群でもその減少速度は非常に緩徐であった。測定期間中に得られた最高血中濃度は21.4～40.0ng/mLで有効血中濃度の下限を達成していた。術後のシルデナフィル投与は，1回の投与のみで十分に有効濃度を維持することが可能であり，通常の1日3回などの投与は過量となる可能性があることが示唆された。
