上腕骨小頭離断性骨軟骨炎（以下OCD）の治療方針決定に有用な単純X線での岩瀬分類（以下岩瀬分類）の検者間信頼性ついて検討した．
当院でOCDと診断した117名117肘の初診時単純X線両肘3R（正面，側面，屈曲位45度正面撮影）のみを，整形外科専門医3名が読影した．診断基準に岩瀬分類（透亮期外側型，同中央型，分離期前期，同後期，遊離期巣内型，同巣外型）を用いた．得られたデータから検者間一致率とFleiss' kappa係数を計算し検者間信頼性を評価した．
3検者間完全一致率は14.5%（17/117），κ係数は0.187（slight agreement）であった．分離前後期，遊離期巣内型の3分類内に3検者の判定がまとまった44症例では，完全一致率は22.7%（10/44），κ係数は0.160（slight agreement）であった．
本研究の結果から，検者間の信頼性が低いことが分かった．分離前・後期，遊離期巣内型の診断には検者間に著明に差が認められた．病期の正確な診断には，超音波，CT，MRI，術中所見も合わせた総合評価が必要である．
