抄録
上腕骨遠位端coronal shear fracture，Dubberly分類 Type3Aの2症例を経験し，アプローチを検討したので報告する．手術は症例1は前外側appで，症例2は外側Appで展開し，acutrak mini/acutwist screwで骨接合を行い，後療法は術後7日目より自動可動域訓練を開始した．術後1年で異所性骨化や骨壊死なく骨癒合良好，可動域はどちらも130°/－10°，JOA-JESスコアは症例1：96，症例2：97，握力は健側比症例1：94%，症例2：95％と改善した．本骨折は骨折型により適したapproachの選択が重要で，Type3Aは前外側appを推奨されている報告がある．今回小頭骨片の転位が大きい症例2に対して外側Appで用いたが骨折面が見やすく整復が容易であり術後成績も症例1と変わなかった．
小頭骨片が大きいType3Aは外側appも有用であった．
