成人経肘頭脱臼骨折の治療経験

抄録

　経肘頭脱臼骨折は定義や分類が様々あり，標準的治療は未だ確立されていない．われわれは経肘頭脱臼骨折の治療経験について検討した．対象は3例（男性2例，女性1例 ），平均年齢は65 （57～74）歳，Mayo分類骨折型は2例がIIIA，1例がIIIBであった．脱臼方向は前方が2例，後方が1例であり，1例は橈骨頭骨折，尺骨鉤状突起骨折，外側側副靭帯損傷を合併していた．内固定法は2例がtension band wiring（TBW），1例がプレート固定で，TBWを施行した2例のうち1例は遷延癒合，1例は偽関節を生じた．最終経過観察時の肘関節平均可動域は，屈曲130（120～140）° ，伸展-15（-20～-10）° であ った．骨癒合不良の2例は，内固定力不足が原因であると考えられた．経肘頭脱臼骨折の治療では，軟部組織損傷が高度であることを念頭において，強固な骨性支持が得られる内固定を行うことが必要である．