抄録
当科で手術加療を行った65歳以上の上腕骨顆部のcoronal shear骨折（本骨折）の20例は，Dubberley分類（D分類）1AB型が8例，2AB型が2例，3A型が3例，3B型が7例であった．今回は，D分類3B型に対して人工肘関節置換術（TEA）を行った4例（T3B群）と骨接合術（ORIF群）を行った3例（O3B群）を比較した．T3B群とO3B群で，平均年齢，術後から手術までの期間，術後経過観察期間に有意な差はなかった．臨床成績は，D分類3B型に対してT3B群はO3B群に比べて，MEPSが有意に不良（95.0対71.7，p=0.025）で，合併症も多かった．また，本骨折に対するORIFの臨床成績は，D分類3B型が3B型以外に比べ，MEPSが有意に不良であった（95.0対71.7，p=0.0003）．65歳以上の3B型の本骨折には，手技には細心の注意が必要であるが，TEAも考慮する．
