Uphold形状メッシュを用いた非閉鎖孔式TVM『当院の手術手技と短期成績』

抄録

骨盤臓器脱に対して閉鎖孔を穿刺しないUphold形状メッシュを用いた非閉鎖孔式TVM手術1) 2) を施行した。術後1ヶ月以上経過した90例について手術成績、解剖学的成績、術前後の膀胱機能・排便機能、性機能の変化を検討した。手術時間68 ± 20（42～157）分、術中出血30 ± 26（1～133）ml。術中合併症なく、術後合併症で100ml以上の残尿のため入院延長2例、小血腫1例。POP-Q stage Ⅱ以上再発が1.1％（1例）。術前72％に認めた排尿困難は、術後89％が改善または消失、1.5％で悪化。術前54％に認めた尿意切迫感は、術後84％が改善または消失、6％で悪化、de novo が2.4％。術前49％に認めたUUIは、術後80％が改善または消失、4.5％で悪化、de novo が6.5％。術前60％に認めたSUIは、術後61％が改善または消失、19％で悪化、de novo が25％。術後TVT追加は7例（7.8％）。術前52％に認めた便秘は、術後15％が改善または消失、4％で悪化、de novo が4.7％。性機能は、術後再開した1例で性交痛なかった。