iMCD-NOSの特徴が混在した,「iMCD-TAFRO以外のTAFRO症候群」の 1 例

抄録

症例は 73 歳男性。半年間で 10 kg の体重減少と，血液検査で貧血と血小板減少を認められ，当科に紹介，入院となった。頸胸腹部造影CTでは全身のリンパ節腫脹，胸腹水を認めた。鼠径・頸部リンパ節および骨髄生検では有意な所見は認めなかった。入院後に腎機能低下，CRP上昇，発熱を認めた。感染症，自己免疫疾患，悪性腫瘍等を否定し，TAFRO症候群と診断した。プレドニゾロン内服治療により，臨床症状および血液検査所見は改善した。本症例はiMCD-TAFRO国際診断基準のTAFROsyndrome, not iMCD-TAFRO（その内，除外基準に該当する疾患の並存を認めないもの）に当たるが，報告例は稀である。また，iMCD-TAFROとiMCD-NOSの特徴が混在していたため，その臨床像について報告する。