喉頭気管分離術後に気管腕頭動脈瘻を生じた 1 例

抄録

喉頭気管分離後に気管腕頭動脈瘻を生じ、救命できた 1 例を経験したので報告する。症例は 42 歳、男性。脳性麻痺後であり、制御し難い肺炎を繰り返し、喉頭気管分離をされた。気管軟化症があるために、気管カニューレを挿入していたが、術後 2 年を経過し、突然出血を生じ、当院に転院した。内視鏡、CT を用いて気管腕頭動脈瘻の診断となった。 外科的治療として、腕頭動脈−右鎖骨下動脈ステントグラフト内挿入術を行ったが、右総頸動脈の血流低下を認めたため、追加で右鎖骨下動脈−右総頸動脈バイパス術を行い救命できた。気管軟化症があったために、呼吸路の確保としてアジャストフィット^®を用いて、呼吸も改善し、療養型施設に転院となった。