経外耳道的内視鏡下耳科手術で鼓膜の意図的浅在化を行い、拍動性耳鳴が消失した頸静脈球型グロームス腫瘍の 1 例

抄録

頸静脈球型グロームス腫瘍症例（GJT）の根治切除は困難なため、多くの症例では経過観察を選択した結果、持続性の拍動性耳鳴に悩まされる。今回われわれは GJT に対して、姑息的手術を行い拍動性耳鳴が消失した症例を経験した。症例は 67歳、女性。右拍動性耳鳴を自覚し、右鼓膜下象限に接する赤色の拍動性腫瘤を指摘された。画像検査の結果、右 GJT（Fisch 分類：Class C2）と診断した。下位脳神経麻痺を認めず、wait and scan の方針となったが、3 年後に拍動性耳鳴により不眠とうつ病が悪化した。経外耳道的内視鏡下耳科手術（transcanal endoscopic ear surgery：TEES）で鼓膜の意図的浅在化を行い、手術直後より拍動性耳鳴が消失した。鼓膜の意図的浅在化は根治切除困難な GJT の拍動性耳鳴に対する治療として有用であると考えた。