耳鼻と臨床
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症例報告
下咽頭癌 CRT 後救済手術で切除断端に発生した仮性動脈瘤出血の 1 例
西 秀昭, 副島 駿太郎, 大野 純希, 髙島 寿美恵, 澤瀬 光佑, 髙村 幸, 熊井 良彦
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2023 年 69 巻 6 号 p. 427-432

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抄録

薬物治療開発の進歩に伴い、頭頸部癌に対する化学放射線療法(chemo-radiation therapy:CRT)の適応は拡大し、同時に再発時の救済手術の頻度も増加している。救済手術後の合併症の多くは創傷感染、瘻孔、創部離開などで、時には皮弁全壊死や頸動脈破裂などの致死的合併症に至ることもあり、初回手術例よりもそれらの頻度は一般的に高い。今回われわれは CRT 後の救済手術の術後合併症として、舌動脈分枝に発生した仮性動脈瘤からの大量出血に難渋した症例を経験した。過去の報告から、仮性動脈瘤形成の原因として、放射線照射、外科的手術の既往や、潰瘍に伴う炎症の既往が挙げられ、これらの既往を持つ症例の起こり得る術後合併症として、あらかじめ念頭に置く必要があると思われた。

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© 2023 耳鼻と臨床会
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