耳鼻と臨床
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眼球運動異常からみた脳血管障害
廣瀬 源二郎
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1993 年 39 巻 6 号 p. 1040-1043

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抄録

眼球運動の異常からみた脳卒中の病巣診断について論じた. 天幕上血管病変では前頭葉注視中枢 (area8) が含まれることが多く, 対側片麻痺と病巣を注視する共同偏視が特徴で, 天幕下病変では麻痺側への偏視をとる. しかし時にこれらの原則に従わない wrong side conjugate deviation (Fisher) が視床出血では高頻度にみられる. また視床後部出血では病側から対側へのsaccadichypometria, 病側へのdefective pursuit (OKNも障害), 病側のHorner徴候, 対側運動知覚障害, 対側感覚無視などの特徴的症候をとるSyndrome of posterior thalamic hemorrhage (Hirose) 力雪ある. 天幕下病変では垂直注視障害を含む背側中脳症候群, 腹側中脳症候群があり, 後者ではTo pof basilar syndromeがその代表である. MLF症候群, one and a half症候群, Wallenberg 症候群, skew deviationなどの眼球運動障害の把握が脳幹の解剖学的理解とともに重要である.

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