原著
24時間在宅ケアにおけるヘルパー単独体制と看護婦・ヘルパー協働体制の比較―協働のあり方とその影響に焦点を当てて―
2000 年 4 巻 1 号 p. 24-30
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2000 年 4 巻 1 号 p. 24-30
24時間巡回ヘルプには，ヘルパー単独の体制と訪問看護ステーションと連携した看護婦・ヘルパー協働の体制がある．後者には看護職による日中・早朝・準夜・深夜帯の訪問，看護職とヘルパーの密接な連携が含まれる．協働のあり方とその影響を検討するため，都内のヘルパーステーションから2タイプの例を選び，利用者の実態と両者の差異を比較した．
その結果，単独体制では協働体制よりも利用者の自立度が高く，独居が多かった．在宅死亡者の出現率には両群で差がなかった．単独体制では，窒息，急変などケアプラン上想定されていない在宅死が多かった．協働体制での在宅死亡者は全員ターミナルステージで，ケアプランでも配慮されていた．利用者の変化に速やかに対応し，今後増加する医療処置，ターミナルケアに対応していくために，24時間巡回ヘルプは，看護職とヘルパーが密接な連携をして行う必要がある．
