抄録
背景と目的
患者のケアニーズを引き出し，患者中心のケアを提供するために，コミュニケーションは重要な鍵となる。しかし，周産期喪失は予期せずして起こり，患者の感情と自分自身の感情の双方に対処する難しさから，多くの看護者がコミュニケーションの難しさを経験する。本研究は，周産期に子どもを亡くした両親にケアを提供する看護者を対象に，認知行動理論に基づくコミュニケーションスキルプログラムを開発し，その有用性を評価することを目的とした。
方 法
一群による事前事後評価研究。対象は周産期喪失のケアに従事する看護師/助産師。プログラムのゴールは，対象者の態度・行動に変容が認められること。有用性の評価指標は，自己効力感，ケアの困難感，共感満足と共感疲労，コミュニケーションの変容とし，プログラム実施前，実施後，実施1か月後の3時点で測定した。
結 果
47名の看護師／助産師が1日のプログラムに参加，内37名（78.7％）が1か月後の質問紙まで終了した。①自己効力感は実施後有意に上昇し（p=.000），1か月後も実施前より有意に高かった（p=.000）。②ケアの困難感は実施後有意に減少し（p=.000），1か月後も有意に低かった（p=.000）。③共感満足と共感疲労は，実施前後で有意差はなかった。サブグループ解析により，実施前に自己効力感が低くケアの困難感が高い群（13名）では，共感疲労の要因である二次的トラウマが有意に減少した（p=.001）。④実施1か月後のコミュニケーションの態度・行動の変容を感じている者が28名（75.7％）であった。
結 論
本プログラムは，看護者の自己効力感を高め，困難感を軽減することに機能し，その変化は1か月後も持続していた。さらに，看護者の認知の変容をもたらし，コミュニケーションにおける態度・行動の変容をもたらしていることが示された。
