2026 年 10 巻 1 号 p. 61-67
[目的] 移植前サルコペニアが同種造血幹細胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: allo-HSCT)後の全生存率(overall survival: OS)および非再発死亡(non-relapse mortality: NRM)に与える影響を検討した。
[方法] 本研究は単施設後方視的コホート研究であり,当院で初回allo-HSCTを受けた成人86例を対象とした。サルコペニアはAsian Working Group for Sarcopenia 2019基準で診断した。主要評価項目は移植後2年のOSおよびNRMとし,OSはKaplan–Meier法およびlog-rank検定,NRMは累積発生率およびGray検定で比較した。予後因子解析にはCox比例ハザードモデルを用いた。
[結果] サルコペニアは21例(24.4%)に認められた。サルコペニア群の2年OSは42.9%で,非サルコペニア群75.7%より有意に低下した(p=0.004)。多変量解析においても,サルコペニアは独立した予後不良因子であった(HR=2.28,95% CI: 1.07-4.84,p=0.033)。一方,NRMとの有意な関連は認めなかった。
[結論] 移植前サルコペニアの評価は,allo-HSCT患者のOSリスク層別化に有用である。