2025 年 9 巻 1 号 p. 40-44
摂食嚥下障害は低栄養,誤嚥性肺炎,窒息などさまざまな有害健康アウトカムをもたらす。心不全高齢患者では23.6%で摂食嚥下障害を認めており,けして稀な合併症ではない。また,摂食嚥下障害はactivities of daily living能力の低下,自宅退院率の低下,死亡率の増加にもつながることから,予防・介入が重要となる。心不全における摂食嚥下障害には加齢,炎症,低活動,低栄養の関与が示唆されており,サルコペニアによって摂食嚥下の機能低下が生じていると推察される。加えて,悪液質により摂食嚥下障害がさらに重篤化する可能性が示されており,早期からの治療介入が重要となる。摂食嚥下障害に対する介入は,運動療法と栄養療法の併用,そして入院早期からのリハビリテーション・栄養・口腔・薬剤すべてを包括的した多職種介入が有用である。