REBOA, DCS, DCIRによるダメージコントロール戦略で救命した腹部・骨盤外傷の一例

石田 健一郎; 松村 洋輔; 岡本 雄太郎; 小島 将裕; 吉川 吉暁; 小川 晴香; 木村 裕; 中尾 弘; 上尾 光弘; 大西 光雄

doi:10.11382/jjast.37.4_01

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REBOA, DCS, DCIRによるダメージコントロール戦略で救命した腹部・骨盤外傷の一例

石田健一郎, 松村洋輔, 岡本雄太郎, 小島将裕, 吉川吉暁, 小川晴香, 木村裕, 中尾弘, 上尾光弘, 大西光雄

著者情報

石田健一郎
独立行政法人国立病院機構大阪医療センター救命救急センター
松村洋輔
千葉県救急医療センター集中治療科
岡本雄太郎
独立行政法人国立病院機構大阪医療センター救命救急センター
小島将裕
独立行政法人国立病院機構大阪医療センター救命救急センター
吉川吉暁
独立行政法人国立病院機構大阪医療センター救命救急センター
小川晴香
独立行政法人国立病院機構大阪医療センター救命救急センター
木村裕
国立研究開発法人国立循環器病研究センター放射線部
中尾弘
独立行政法人国立病院機構大阪医療センター放射線科
上尾光弘
独立行政法人国立病院機構大阪医療センター救命救急センター
大西光雄
独立行政法人国立病院機構大阪医療センター救命救急センター

キーワード: ダメージコントロールサージェリー, ダメージコントロール画像下治療, 大動脈内バルーン遮断

ジャーナルフリー早期公開

論文ID: 37.4_01

DOI https://doi.org/10.11382/jjast.37.4_01

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The final version of this article is now available: Vol. 37 (2023), No. 4 pp. 363-370

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抄録

　37歳男性が交通事故で受傷した. 骨盤骨折に伴う出血性ショックに対しresuscitative endovascular balloon occlusion of the aorta (REBOA) で出血を制御した. 造影CTで腹腔内と後腹膜に出血を認め, 緊急開腹ではS状結腸間膜根部および深部の後腹膜からの出血をガーゼ圧迫で一時的に出血制御した. 治療戦略を切り替え, 開腹術を中断しtranscatheter arterial embolization (TAE) による両側の内腸骨動脈の本幹塞栓後に手術を再開した. 三度の開腹術とTAEを経て止血し得た. 腹腔内と後腹膜に出血を認めた本例の腹部・骨盤外傷で, REBOA, damage control surgery, damage control interventional radiologyによるダメージコントロール戦略が救命に有効であった.

責任著者(Corresponding author)

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