抄録
症例は61歳，女性。血尿の精査のため近医で施行した腹部CT検査にて回盲部周辺のリンパ節腫大を指摘された。下部内視鏡検査にて上行結腸癌を指摘され紹介となった。FDG-PET/CTにて上行結腸癌の領域リンパ節を中心にリンパ節腫大を認めたほか，大動脈周囲リンパ節の腫大と腹腔内結節が散見され，それぞれFDGの集積を認めた。領域外リンパ節転移・腹膜転移を伴う上行結腸癌(cStage IV)と診断した。腹腔鏡にて腹腔内病巣を観察したところ，腹膜転移はみられず根治手術が可能と判断し，そのまま腹腔鏡補助下に回盲部切除+D3郭清を施行した。病理組織学的所見は悪性リンパ腫を合併した上行結腸癌であった。近年，大腸癌の術前病期診断にPET/CTの有用性が注目されているが，大腸癌・悪性リンパ腫ともにFDGを集積するため，とくにリンパ節転移の診断には注意を要すると思われる。また腹腔鏡での観察は，その鑑別に有用と考えられる。
