症例は43歳，男性．C型慢性肝炎，アルコール性肝障害で近医にて経過観察中，腹部超音波検査でS2/3に46mmの低エコー結節を認めた．腹部CTは単純相で低吸収域，動脈相で強く濃染され，平衡相で低吸収域となる境界明瞭な４cmの腫瘍であった．HCV抗体陽性で，腫瘍マーカーは正常であった．2005年12月，肝細胞癌の診断にて外側区域部分切除術を施行した．肉眼所見では被膜を伴い，境界明瞭で膨張性に発育する軟らかい4.2×3.0cmの黄褐色調の腫瘍であった．病理組織学的所見では非結節部は肝硬変で，結節部に肝細胞の異型はみられず，動脈系の血管を認めた．正常の索構造，類洞の拡張を呈し，多核好中球が浸潤していた．以上よりアルコール性肝硬変に発生した過形成結節と診断した．アルコール多飲者の径４cmの過形成結節は稀であり，肝細胞癌と術前鑑別困難であった１例を経験したので報告する．
