抄録
症例は79歳，女性．左乳腺腫瘤を主訴に当院受診．初診時，左乳房C領域に5.0cm大の硬い腫瘤を触知した．乳腺マンモグラフィ上は，左乳腺の伸展が不良で，左右差が顕著であったが，腫瘤影や微細石灰化は認めなかった．乳腺超音波検査では，後方エコー減弱を伴う低エコー病変を広範囲に認めた．胸部CT検査では造影所見は認めなかったが，乳腺造影MRI検査では緩除かつ斑状，散在性の造影像を認めた．乳癌を疑い，針生検を施行したが悪性所見を確認できなかった．45年間のインスリン治療歴を有する糖尿病の既往や，超音波検査の低エコー病変とMRI検査の造影部位の不一致などの画像所見から，糖尿病性乳腺症と診断した．本症例では，MRI検査で指摘された造影部位の確認のため，最終的に切除生検を施行したが，患者の既往歴を正確に把握し，画像所見の矛盾点を的確に追求・検討することにより，術前診断が可能と思われた．
