症例は70歳，女性．2006年１月に胃体部小彎に大きさ25mmの粘膜下腫瘍様の病変を指摘された．経過観察中に，中心部に陥凹形成が認められたが，計４回施行された生検では，何れも極性の乱れと腺管形態の不整を認めるものの，細胞異型は軽度で，確定診断は困難であった．2008年２月当院紹介され，生検でGroup IVであることと肉眼的所見から胃癌を強く疑い，2008年３月に腹腔鏡補助下幽門側胃切除術を施行した．病理学的には，高分化型管状腺癌で，病巣の主座は粘膜下に存在し，腫瘍周囲には異所性胃腺を認めた．さらに，異所性胃腺の一部には，高度の異型を有する部分を認め，胃粘膜下層の異所性胃腺から発生し，粘膜下腫瘍様形態をとった胃癌と診断した．粘膜下腫瘍様形態を呈する胃癌は本邦では183例検索しえた．これらを臨床および臨床病理組織学的に集計し，文献的考察を加えた．
