日本外科系連合学会誌
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症例報告
Electrolyte depletion syndromeを呈した大腸絨毛腫瘍の1例
丹羽 浩一郎永易 希一高橋 玄五藤 倫敏冨木 裕一坂本 一博
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キーワード: 絨毛腫瘍, EDS, 電解質異常
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2012 年 37 巻 2 号 p. 298-302

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抄録
 症例は66歳,男性.3年前より排便時に水様の排液を認めるも経過観察していたが,下肢の浮腫と全身倦怠感を認め,精査加療目的で入院となった.入院時BUN 87mg/dl,CRE 2.67mg/dlと腎機能障害とNa 119mEq/l,K 3.0mEq/l,Cl67mEq/lと電解質異常を認めた.大腸内視鏡検査では,直腸に粘液分泌を伴う腫瘍を認め,生検結果は絨毛腺腫であった.絨毛腺腫から粘液分泌を伴うことにより,電解質異常を呈するelectrolyte depletion syndrome(以下,EDSと略記)と診断した.補液で脱水,電解質異常を改善した後に,手術を施行した.切除標本で絨毛構造を有する腫瘍を認め,病理組織学検査では絨毛腺腫で,粘膜固有層の一部に高分化管状腺癌を伴っていた.術後臨床症状は改善した.EDSを呈した大腸絨毛腫瘍は比較的稀な病態であり,若干の文献的考察を加えて報告する.
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© 2012 日本外科系連合学会
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