抄録
症例は42歳，女性，健康診断にて胃の異常を指摘され，近医にて精査の結果胃GIST疑いとの診断で当科に紹介となった．上部消化管内視鏡検査では胃体中部大彎前壁側に管内に発育する20mm大の胃粘膜下腫瘍を認めた．腹部造影CT検査では，胃体中部に内腔に突出する14mmの隆起性病変を認め，経時的に辺縁から内部へと造影効果が進み血管腫様の造影パターンを呈していた．以上より，胃粘膜下腫瘍（GIST疑い）の診断にて腹腔鏡・内視鏡合同手術を施行した．切除標本の病理検査では腫瘍血管網が発達し，小型で類円形～多角形の腫瘍細胞が充実性に増殖していた．免疫組織化学的にはaSMA，Collagen-Ⅳが強発現し，c-kit，CD34，Desmin，S100が陰性で，MIB1 indexが低く（１～２％），良性グロームス腫瘍と診断された．術後経過は良好で第６病日に退院．術後１年経過したが再発の徴候は認めていない．
